Какие причины зубной боли, как предотвратить её появление и что делать, если проблема уже появилась, рассказывает доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского Университета Наталья Романенко.
Мы часто считаем, что основой ухода за зубами являются щетка, паста и правильная техника их применения. В последние годы специалисты указывают на важность зубной нити и специальных средств для полоскания рта. Однако это не исчерпывает все тонкости.
Стоматологи подчеркивают, что форма преддверия полости рта — область между губами, щеками и зубами — значительно влияет на здоровье збов. У многих людей возникают проблемы в этой области, и они зачастую не догадываются об этом. Сегодня, в день Всемирного дня здоровья полости рта, стоит обсудить эту тему более подробно.
Боль при употреблении сладкого или кислого: о чем она говорит?
Вместе с заведующей кафедрой Светланой Тарасенко доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского Университета Наталья Романенко разработали и запатентовали новые методы лечения, используя синий лазер.
Корреспондент aif.ru задал несколько важных вопросов у Натальи Валерьевны насчёт самых распространенных причин зубной боли в связи с неправильным преддверием полости рта.
Наталья Романенко рассказала, что пациенты могут ощущать ноющую боль в челюсти при употреблении сладкой или кислой пищи. Ощущение быстро уходит, но затем повторяется. Стоматолог, осматривая зубы, может заметить, что в области пришеечной части ряда зуов начинается кариозный процесс, что связано с недостаточной гигиеной рта.
Человек может не качественно чистить зубы из-за излишне узкого преддверия полости рта, которое не позволяет щетке эффективно выполнять чистящие движения. В результате остатки пищи скапливаются на поверхности зуов, что приводит к деминерализации эмали и, как следствие, к кариесу.
В другой ситуации пациент может заметить оголение корней зуов, сопровождающееся повышенной чувствительностью к сладкому, кислому или холодному. Смещение края десны к корню зуба называется рецессией десны.
«В этом пространстве скапливаются пищевые остатки и бактерии, что может вызывать пародонтит»
Специалист рассказала, что в настоящее время не существуют такие зубные щетки, которые могут нанести столь серьезный вред деснам. На самом деле, причин достаточно много.
Если лицевой скелет развивался неправильно, зубам может не хватать места в челюсти, и они начинают занимать области, где природой обеспечено более хорошее кровоснабжение. Это может вызвать проблемы с пародонтом — комплексом тканей, удерживающим зубы в костной ткани.
Когда лицевой скелет формируется неправильно, имеют место и неидеальное развитие мягких тканей рта, и преддверие полости рта имеет маленькие размеры. Это способствует риску рецессии десен.
Дополнительно, неправильное развитие челюсти вызывает неадекватный прикус, и из-за него зубы могут травмировать друг друга. Это тоже становится причиной повреждения пародонтальных тканей, что может проявляться в форме рецессии десен или образованию пародонтальных карманов (пространство между зубом и десной).
Иногда десна настолько тонка и узка, а преддверие полости рта такое маленькое, что пациенты ощущают, будто десна «оторвалась», позволяя еде попадать под нее. Это и есть формирование пародонтального кармана.
Если преддверие слишком маленькое, когда человек улыбается, щека и губа могут оттянуть десну, в результате чего возникает щель. В это пространство могут попасть остатки пищи, бактерии, что может привести к пародонтиту — воспалению десен и костной ткани, приводящему к разрушению тканей, удерживающих зуб в лунке. Так же могут возникать трещины в десне.
Следовательно, если у пациента появились некоторые из вышеперечисленных проблем, простое проведение костной пластики или утолщения десны может быть недостаточным. Для предотвращения рецидива важно углубление преддверия полости рта. Эта процедура называется вестибулопластика, и стоит отметить, что в XXI веке она стала все более востребованной.
Современные привычки влияют на здоровье зуов
Журналист спросил Рманенко, почему у современного человека так часто возникают подобные проблемы? Что становится причиной недостаточного развития лицевого скелета?
Специалист ответила, что одной из причин является привычка дышать через рот, которая наблюдается у многих детей и взрослых. При таком способе дыхания у детей лицевой скелет недоразвивается как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях, что приводит к неправильному прикусу и неправильному развитию мягких тканей рта.
Другой причиной можно считать рацион питания. Выбор современных людей в сторону так называемой французской кухни, то есть преимущественно переработанных и мягких продуктов, повлиял на изменении объемов полости рта. Наши предки питались иначе: очень часто в приготовлении домашней пищи детям давали жесткие продукты, такие как морковь или кочерыжка капусты, что способствовало нормальному развитию челюстей и десен.
Также ротовое дыхание и искусственное вскармливание создают риск возникновения таких патологий, как аномалии развития лицевого скелета, нарушения прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, храп и ночное апноэ.
Бескровные операции с помощью синего лазера
На вопрос "как можно лечить эти состояния, и в чем заключается новый метод вестибулопластики", Романенко ответила, что основной целью хирургического вмешательства является перемещение мышечных и соединительных тканей в преддверии полости рта на оптимальную глубину и их закрепление хирургическими швами. С развитием хирургической стоматологии появляются новые методики.
В Институте стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского Университета вестибулопластика выполняется с использованием лазерного луча, а Романенко применила инновационную технологию — синий лазер.
"Ранее мягкие ткани могли рассекаться хирургическим ножом, что неизбежно вызывало значительное кровотечение во время операции, или же с помощью оптоволоконного инфракрасного лазера, что уже было лучше по сравнению со скальпелем. У синего лазера гораздо более высокие коагуляционные свойства, что позволяет останавливать кровотечение при рассечении тканей максимально быстро благодаря тому, что голубой свет лучше абсорбируется гемоглобином.
Таким образом, операция становится бескровной и подходит для пациентов с заболеваниями крови, а также для тех, кто принимает антикоагулянты или антиагреганты. Луч синего лазера бесконтактно рассеивает мягкие ткани.
Мы запатентовали два метода выполнения вестибулопластики с использованием синего лазера. Они незначительно различаются по технике, однако обе методики быстрые и бескровные.
Мы также получили патент на новую технику непрерывного хирургического шва, который применяется при вестибулопластике. Этот шов накладывается значительно быстрее, чем обычные, и не вызывает дискомфорта у пациента в послеоперационный период. Снимается он также проще — это один шов, а не множество узлов, и удаляется одним движением, что является менее заметным для пациента. Кроме того, его снимают через 21 день, а не на 7 или 14, как делали ранее, что позволяет достичь более стабильного результата."
Ранее операция занимала 120 минут, за это время пациент успевал оформить документы, пройти обезболивание и проходила сама процедура. Многие процессы занимали время на остановку кровотечения, затем накладывался шов, а пациент получал рекомендации и назначения. Теперь же, с использованием лазерной технологии, все эти манипуляции занимают всего 60 минут. Таким образом, время нахождения пациента в стоматологическом кресле сокращается вдвое, что крайне комфортно как для пациента, так и для врача.
